现病史是什么意思(病史指的是什么)
导读：大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下现病史是什么意思的问题，以及和病史指的是什么的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！一、病历的既往史，个人史，家族史，婚育史是什么意思既往史，个人史，家族史，婚育史等是书写完整病历
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大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下现病史是什么意思的问题，以及和病史指的是什么的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！
一、病历的既往史，个人史，家族史，婚育史是什么意思
既往史，个人史，家族史，婚育史等是书写完整病历的规定和要求，主要是了解患者这些方面的具体情况。这样的病历又叫大病历。
大病历是完整病历的通称。大病历一般是指临床医师在诊疗计划中的全部记录和总结，它反应了疾病的全过程，包括病人的发病，病情演变、转归和诊疗计划。完整病历是确定诊断、制定治疗和预防措施的依据，也是临床、教学、科学研究的真实可靠的素材，更是重要的法律依据。编写系统而完整的病历是医师必须掌握的一项基本技能，临床医师必须努力学习，以极端负责的精神和实事求是的科学态度，进行病历的采集和编写。
包括以下内容：
1一般项目
2主诉
3现病史
4既往史
5系统回顾
6外伤及手术
7过敏史
8个人史
9婚育与月经
10家族史
11体格检查
?生命体征
?一般情况
?皮肤及粘膜
?淋巴结
?头部及器官
?颈部
?胸部
?桡动脉
?周围血管征
?腹部
?肛门及直肠
?外生殖器
?脊柱及四肢
?神经系统
?专科情况
12器械检查
13摘要
14最后诊断
15初步诊断
16依据及鉴别
17诊疗计划
18记录备查
二、预问诊什么意思
用户就诊前，根据用户的症状，模拟医生的问诊，以人机对话的方式询问用户相关病史信息，并将采集到的病史信息按病历格式结构化，包括主诉、现病史、既往史、过敏史、家族史等，最后生成一份诊前病历提供给医生，能够帮助医生提高接诊效率。
三、病史指的是什么
病史指的是一个人患病的相关历史记录，包括症状、体征、诊断、治疗等信息。病史是临床医生确定疾病诊断和治疗方案的重要依据。
好了，文章到这里就结束啦，如果本次分享的现病史是什么意思和病史指的是什么问题对您有所帮助，还望关注下本站哦！
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