请结合临床是什么意思(CT上写建议结合临床)

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一、临床医学（含教育部卓越医师计划）是什么意思

教育部于2012年5月7日发布教高【2012】7号文批准实施卓越医师教育培养计划。

该计划的背景是胡锦涛总书记在庆祝清华大学建校100周年纪念大会上的重要讲话精神，加快推进临床医学教育改革由教育部和卫生部共同实施提出的。

计划的主要内容包括：

(一)目标任务。

适应医药卫生体制改革的总体要求,探索建立“5+3”(五年医学院校本科教育加三年住院医师规范化培训)临床医学人才培养模式,培养一大批高水平医师;适应国家医学创新和国际竞争对高水平医学人才的要求,深化长学制临床医学教育改革,培养一批高层次、国际化的医学拔尖创新人才;适应农村医疗卫生服务需求，深化面向基层的全科医生人才培养模式改革,培养大批农村基层实用型全科医生。

(二)建设内容。

1.开展五年制临床医学人才培养模式改革试点。根据区域教育、卫生规划,确定若干所地方医学院校和中央部委所属高等学校,开展五年制医学教育综合改革试点,推动高等医学院校更新教育教学观念,确定学生在教学中的主体地位,强化医学生医德素养和临床实践能力的培养;改革教学内容与课程体系,推进医学基础与临床课程的整合;创新教育教学方法,积极开展以学生为中心和自主学习为主要内容的教育方式和教学方法改革,推行启发式、探究式、讨论式、参与式教学,倡导小班教学、小班讨论;完善评价考核方法,建立形成性和终结性相结合的全过程评定体系;加强医教结合,强化临床实践教学环节,严格临床实习过程管理,实现早临床、多临床、反复临床，培养医学生关爱病人、尊重生命的职业操守和解决临床实际问题的能力。

2.开展临床医学硕士专业学位研究生培养模式改革试点。结合国家住院医师规范化培训制度的建立,支持有条件的省市和高等医学院校开展临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训有效衔接的综合改革试点,推动研究生招生和住院医师招录相结合研究生培养与住院医师规范化培训相结合,专业学位授予标准与临床医师准入标准有机衔接,硕士研究生毕业证书、硕士专业学位证书授予与执业医师资格证书、住院医师规范化培训合格证书颁发有机结合，探索建立“5+3”(五年医学院校本科教育加三年住院医师规范化培训)临床医学硕士专业学位研究生培养模式,强化临床实践能力培养培训,为培养大批高水平、高素质临床医师打下坚实的基础。

3.开展拔尖创新医学人才培养模式改革试点。结合区域医疗中心的建设,确定若干所高校开展拔尖创新医学人才培养综合改革试点,推进长学制医学教育改革，加强自然科学、人文科学和社会科学教育,为医学生的全面发展奠定宽厚的基础;改革教学方式,提高学生自主学习、终身学习和创新思维能力;建立导师制,强化临床能力培养,提升医学生的临床思维能力;促进医教研结合,培养医学生临床诊疗和科研创新的潜质;推动培养过程的国际交流与合作,拓展医学生的国际视野,为培养高层次、国际化的医学拔尖创新人才奠定基础。

4.开展面向农村基层的全科医生人才培养模式改革试点。根据农村医疗卫生服务实际需求,确定若干所高校开展=年制专科临床医学教育人才培养模式改革试点和农村订单定向免费本科医学教育人才培养模式改革试点。围绕农村医疗卫生服务的基本要求,深化三年制临床医学专科教育人才培养模式改革,探索”3+2”(三年医学专科教育加两年毕业后全科医生培训)的助理全科医生培养模式;深化农村订单定向免费本科医学教育人才培养模式改革,加强医学生服务基层的荣誉感和责任感教育，增强学生扎根基层、服务农村的自觉性、坚定性。根据基层医疗卫生服务“预防、保健、诊断、治疗、康复、健康管理”六位一-体的服务要求,优化调整教学内容和课程设置，实施早临床、多临床教学计划，增加到社区卫生服务中心和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构的实习、实践,提高医学生对常见病、多发病、传染病和地方病等疾病的诊疗能力和基本卫生服务能力,培养大批面向乡村、服务基层的下得去、用得上、留得住的全科医生。

三、实施范围

一)专业范围。

选择临床医学专业开展改革试点。

(二)学校范围。

入选高校应具备以下基本条件:

1.申报”拔尖创新医学人才培养改革试点”的高校为教育部批准举办八年制临床医学教育的高等学校;

2.申报”临床医学硕士专业学位研究生培养模式改革试点”的高校应具有临床医学硕士专业学位授予权;

3.申报”'3+2'三年制专科临床医学教育人才培养模式改革试点”的高校为举办三年制专科临床医学专业的高校,

4.申报“农村订单定向免费本科医学教育人才培养模式改革试点”的高校为承担农村订单定向免费本科医学教育任务的高校。支持省级部门协调组织的全省(区、市)"5+3”全科医生培养或“5+3”住院医师规范化培训试点立项。

临床专业（含卓越医师计划）就是该计划的首个试点专业。

二、临床医学实习前必须掌握的内容

作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能，这是做好医生的基础，作为进入临床实习的实习医生来说，首先应该搞好这些基本技能的训练，这是今后进一步发展的基础，如果基础打得不牢，今后的提高只能是一句空话。

可以所本篇所涉及到的内容都与基本技能有关，如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。

这些都是作医生必须具备的基本技能，而且这些技能不是通过看书、或“见习”就能掌握的，必须通过不断的锻炼才能熟练掌握。因此，同学们应该在练好这些技能上下功夫。

三、请问中西医结合系和中医临床系有什么不同

1.两者一级学科就不同，中医学就是中医学一级学科（专业代码：1005），中西医临床医学（注：这是本科叫法）是中西医结合一级学科（专业代码：1006）。2.学习内容有一定差别，中医学五年制本科从课程设置、课时、课程要求上综合来讲大概是40%西医+60%中医，中西医临床医学则是60%西医+40%中医，课程上中西医临床医学比中医学多学习西医妇科学和西医儿科学，也就是说中西医临床医学临床课程学习中西医内外妇儿共八门+中西医耳鼻喉+眼科+中西医骨伤科(后三者共三门)（也有学校内外妇儿都学习“中西医结合内科学”这样的“中西医结合教材”），而中医学不学习西医妇科和儿科，学习中医内外妇儿+西医内外+中医耳鼻喉+眼科+中医骨伤科。本硕连读中医学专业大概是50%中医+50%西医，和五年制的差别表现在课时和课程要求上。3.中西医临床医学/中西医结合临床一般去中西医结合医院或中医院。

--------------###----------------更新于2018年1月：1.对于学术学位，中医学（1005）和中西医结合（1006）是两种一级学科，中西医结合学术学位（1006）下分两种二级学科：中西医结合基础（100601）和中西医结合临床（100602）；对于专业学位，中西医结合临床专业学位是中医学专业学位（1057）下属的二级学科（专业代码：105709），没有“中西医结合基础”专业学位。所以，要当中西医结合医师的应考取105709中西医结合临床专业学位，属于中医学执业类别；要搞科研的，应考取100601中西医结合基础学术学位或者100602中西医结合临床学术学位，两者区别在于科研方向偏基础或偏临床。至于本科，由于医学在本科阶段不存在专业学位，所以本科的中医学（专业代码：100500k）和中西医临床医学（专业代码：100600k）这两个专业属于两个不同的一级学科，当然本科毕业也可以当医生，要再另外规培而已。2.对于科研，说一下中西医结合（1006）：中医药大学或者部分医科大学的中西医结合基础（100601）和中西医结合临床（100602）科研实力自然是不行的，出来后主要还是从事临床的多，而且还要规培，不划算。而综合性大学（比如复旦）的中西医结合基础（100601）和中西医结合临床（100602）科研实力相对较强，研究方向主要是中西医现代科学研究（复旦以脑科学为主），考得上的话出来以后自然是搞科研的。3.对于当医生而言，中西医结合临床专业学位（105709）属于中医学专业学位（1057）下属二级学科，执医考试内容与中医学不同，执医证属于“中医学”类别的“中西医”范围。执业环境看地区，像在江苏，中医和中西医医师其实没有什么差别。《中医药法》出来后，中西医结合专业依然会长期被承认，不用担心。升职方面，在江苏，中西医结合分科的高级职称已经打通，不存在你从“中西医结合内科”主治变成“中西医结合”副主任的情况，所以也不用担心。因此，在江苏，对于做医生而言，中医和中西医结合已经没什么不同。

唯一不同在于，你从中西医临床医学本科考到中医学研究生（指1057专业学位）或者从中医学本科考到中西医结合研究生（指105709专业学位）后，可能需要先后考两次执医证（一个以本科专业一个以研究生专业报考）。如果不考两次，以后当地卫生部门不让你随便变更同一类别下的不同执业范围的话（你申诉也不成功的话），评职称可能只能以你手中所拥有的执医证的学历（也就是本科）来评，相当于研究生白读了。当然，这种情况是否发生就要看运气了。

PS：关于如何变更执业范围（中医类别下的中医执业范围和中西医执业范围相互变更），请参照《执业医师法》，原则上不需要重新考试（只需要有更高的学历证明或者接受额外培训）。欢迎遇阻的同仁向上级卫生部门发起行政申诉，捍卫自己的权益。

2019年3月：近年来，部分地区将“中西医结合”作为独立于“中医”外的新执业类别划分执业资格，也就是说，“中西医结合”不再是“中医”类别下的一个执业范围，而是一个新的类别（虽然我还没有找到法律依据）。这样一来，要变更“中医”和“中西医”执业资质就肯定需要按照变更执业类别来处理了，也就是重新参加执业医师资格考试。但其实这个没有必要啦，一般并不会出什么问题，中医院或者中西医结合医院甚至有些招中医的综合医院拿着“中医”执业证书而最高学历是中西医（或者反过来）的太多了。

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