病史是什么意思(询问病史的目的是什么)

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导读:大家好,病史是什么意思相信很多的网友都不是很明白,包括询问病史的目的是什么也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于病史是什么意思和询问病史的目的是什么的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!一、什么是病历病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图标、影像、切片等资料的总和,是患者在医院中接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程的所

大家好,病史是什么意思相信很多的网友都不是很明白,包括询问病史的目的是什么也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于病史是什么意思和询问病史的目的是什么的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!

一、什么是病历

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图标、影像、切片等资料的总和,是患者在医院中接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程的所有医疗文书资料。包括医务人员对病情发生、发展、转变的分析、医疗资料使用和费用支付情况的原始记录,是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案。

病历资料是对疾病的发生、发展情况、医务人员对患者的疾病诊断、检查和治疗情况的客观记录,是看病过程中各项活动的综合记载。所以,病历资料在诉讼过程中,是一个重要的证据,是法院审查、判案的重要参考资料之一。

病历分为门诊病历和住院病历,门诊病历一般简单,住院病历会更详细。对病人病情来说比较重要,如果打官司的话非常重要。

二、简要病史是什么意思

简要病史是病史的主要组成部分,应包括现在所患疾病的最初症状,即从发病至本次就诊时疾病的发生、发展及其变化的全过程。主要内容有以下三个方面:

1.发病情况。

发病的时间、地点环境,发病的缓急,发病的诱因或原因,主要症状的部位、性质、持续时间和程度。

2.病情演变和诊断治疗经过。

3.一般症状。

如患病后的精神状态、恶寒、寒战、发热、出汗(自汗或盗汗)、头身有无不适,以及体力、食欲、食量、睡眠、大小便、体重等的改变。

三、提供以往病史是什么意思

意思是说需要说明以前生过什么病

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